牙外伤好发于儿童和青少年，占所有外伤的5%。25%的学龄儿童都曾有过牙外伤的经历，33%的成年人也曾有过恒牙外伤的经历。

日常因为骑车、打球发生磕碰，或者野外活动不慎摔伤等原因造成牙齿折断的情况屡见不鲜。牙体缺损的范围和程度不同，可能产生多种不良影响。

一、牙外伤的症状：牙外伤即因软组织损伤造成的疼痛、出血以及牙震荡、牙折断、牙移位。

01牙震荡

牙齿外伤只影响牙周膜和牙髓组织，受伤的患牙会有伸长不适感、稍微松动和叩痛。轻度牙震荡只需让受伤的牙齿休息几天即可，无需特殊治疗。如果受伤较重，则必须找医生处理。

02牙折断

牙冠折断可直接观察到，牙根折断则可根据出血、疼痛、牙齿松动等症状判断，无论发生哪种类型的牙齿折断都应立即到医院处理。

03牙移位

牙齿受到外力作用，造成牙齿脱离正常位置。根据外力的方向，牙移位分为嵌入、侧向移位、部分脱位和全脱位。牙移位会伴有疼痛、松动、出血，同时出现咬合障碍，应积极抓紧时间治疗。

二、牙外伤的影响

1.牙齿脱落及疼痛引起的不适。

如果因牙外伤引起软组织损伤，则会引起疼痛、出血造成不适。

2.影响颜面部生长发育及牙齿美观。

牙齿在颜面发育中，尤为重要，类似于“支架”。

3.影响口腔功能的正常发挥。

牙外伤会降低牙齿的咀嚼效果，这会直接影响消化。如果牙齿脱落了，那这颗牙的功能性也就失去了。严重的还会影响发音、讲话、吞咽以及双唇的闭合。

4.影响牙周组织健康及口腔卫生。

牙外伤会在一定程度上影响口腔的清洁工作，因此牙龈、牙槽骨易发生炎症，导致牙龈出血、肿胀、口腔异味等症状，久而久之还会累及牙槽骨，出现牙齿松动。

5.影响心理健康。

由于牙外伤引起的牙列不齐，对颜面造成的损害会直接影响患者的心理健康。据悉，有将近80%牙列不齐的青少年不愿张嘴大笑，甚至不愿在公共场合开口说话。

三、如何应急处理？

1.如果发生了牙外伤，即使没有明显的疼痛，也应当尽早到医院进行检查，由口腔医生来判断受伤牙齿的具体情况。

2.如果外伤导致牙齿折断，可以保留折断的牙片，流水冲洗干净后浸泡在清水中。折断的牙片切勿丢弃，尽快找就近的医院，让口腔医生进行处理。医生会根据牙外伤和面部损伤的情况采取不同的应急处理方法。

3.如果是新萌出的年轻恒牙完全脱出，牙齿复位到牙槽窝的时间及脱位牙齿的保存方式对外伤牙的预后非常重要。应尽快找到脱落的牙齿，用手捏住牙齿的牙冠部分用流动水冲洗掉牙齿表面的脏东西。不要用手去触碰牙根，将清洁的外伤牙尽量放回牙槽窝。

4.如果因为疼痛或创伤不能即刻放回原来的位置，可将脱出牙浸泡在新鲜的冷牛奶或者生理盐水中。尽快就医，越早再植、复位和固定，外伤脱出牙的预后越好。全脱出的乳牙不宜再植。

上师大幼儿园保健室

2023.9